癌症系列之七鼻咽癌的预防

鼻咽癌在欧美国家极为少见，全球最好发的地带依比率之高低顺序为为广东、广西、福建、台湾、香港及新加坡。广东人越多的地方，比率越高，因此有人将鼻咽癌又称为“广东瘤”，男女之比约为2-3：1，以40-60岁年龄层居多，平均年龄为50岁左右。鼻咽腔是耳、鼻、咽喉相连的唯一通道，由于鼻咽位于头颈部深处，要早期发现鼻咽癌确实不容易，再加上其症状多样化也不具特殊性，因此大多数病人诊断时，肿瘤已是第三、四期。唯一的办法是提高警觉，多注意自己五官功能的变化，一旦出现下述的症状持续2~3周或反复发作时，就应尽早寻求耳鼻喉科医师诊查。鼻咽癌常见初期症状1颈部淋巴结肿大这是最常见及最早出现的症状，通常不痛，有时会变大或缩小。2头颈部区域的疼痛有不少病人表现单侧头痛。遍查原因不着的头痛，应考虑鼻咽癌的可能。3口鼻部的出血晨起第一口痰有血及反复性的流鼻血。4鼻或鼻咽症状鼻塞、鼻咽或脓性鼻漏也常见，因此会被误为鼻窦炎。5耳部症状听力障碍、耳鸣及耳阻塞感。6神经症状鼻咽癌物侵入颅内造成颅神经麻痹，产生复视等症状。早期发现早期治疗1鼻咽癌的诊断主要靠耳鼻喉科医师用反射镜检查或鼻咽内视镜检查合并鼻咽部切片。有时候转移到颈部的淋巴腺已很大，但原发部位仍很小，因此初次鼻咽切片结果仍未找到肿瘤，少部份病患可能因此需要两次以上的切片才证实有恶性肿瘤。2放射线学检查如电脑断层或磁共振对于决定肿瘤大小、侵犯范围十分重要。苏州慈济门诊部中医科王丽雯博士提醒1.鼻咽癌的前期症状多样化且不具特异性，易与其他疾病混淆，一旦有上述症状超过三周，建议积极进行检查及治疗。2.高危险人群应定时进行耳鼻喉科检查，如有异常，即刻进行治疗。高危险人群1EB病毒感染：大部分鼻咽癌患者到的血中E.B.病毒值都有升高的情形发生，但在病患接受治疗成功后其指数也会下降。不过E.B.病毒与鼻咽癌的关系到目前为止并未完全清楚。2遗传因子：如果一等亲当中有人得鼻咽癌，根据统计其罹患鼻咽癌的危险性是常人的19.2倍。3吸入各种刺激性的烟气：长期暴露高浓度的各种烟尘，得鼻咽癌的可能性增高。4饮食因素：有研究报告指出，盐渍或烟熏的食物或烧香与抽烟都与鼻咽癌发病相关。预防1若近亲有鼻咽癌患者，则建议40岁后可考虑定期做耳鼻喉科检查。2感染EB病毒患者应定期进行耳鼻喉科检查。3平时避免在高浓度烟尘场所活动。4避免食用盐渍或烟熏食物。《鼻咽癌高危险群自我检查表》

※上列问题若有任何回答为“是”者，即代表您是高危险群。