在放疗基础上增加化疗对口咽癌的影响

点击标题下方“肿瘤评论”快速 　　临床试验中，同步放化疗已成为局部晚期头颈部肿瘤的标准治疗方法，但是该法在社区人群的有效性尚未得到阐述。

方法

　　-年间，加拿大安大略省纳入例口咽癌患者进行了一项以人群为基础的研究，该研究描述了患者和治疗情况，并对同步放化疗（CCT/RT）和单纯放疗（RT）的疗效进行了比较。

结果

　　在比较所有患者或接受其中一项治疗的患者的结果（CCT/RTvs.RT），以及较高和较低程度使用CCT/RT的患者以及所有患者的结果时发现，相对于单独的RT，CCT/RT对整体或特定的疾病均无优势，并且无复发生存期、复发类型或远程控制均无明显差异。

结论

　　在安大略省（/4）的日常临床实践中，我们发现在放疗基础上增加化疗对口咽癌患者生存率的影响不大。

　　英国贝尔法斯特的健康和社会保健信托NeilBailie教授就此文进行精彩点评：

　　这是一项综合性的疗效比较研究，该研究对单纯放疗与放化疗作为治疗口咽部鳞状细胞癌（OPSCC）主要方法的疗效进行了比较。OPSCC是目前全球发病率逐渐上升的一种疾病，这一肿瘤是由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起。目前的临床试验正致力于解决HPV阳性的肿瘤患者治疗降级的问题，但该研究对-年间安大略省大型队列研究中接受治疗的患者的现有数据进行了很好的利用。该研究考虑了许多风险因素，并使有效的多变量分析成为可能。结果发现，在放疗基础上增加化疗并未改善无复发生存期、疾病特异性生存率或总生存率。这表明OPSCC治疗时增加化疗可能会增加额外的毒性，且生存率无获益。然而，在改善临床实践之前，还需要进行随机对照试验来进一步调查研究。该试验中有必要对HPV状态进行分层，以此来确定结果的差异是否与HPV相关。

　　以上点评来自F专家NeilBailie教授，更多评述请下载安装“肿瘤评论”手机APP进行查阅。

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