华南鼻咽癌高发nbsp放疗设施是治疗

医院临床肿瘤中心主管李咏梅教授

讲解鼻咽癌疗效与放疗设施的关系

11月22日，首届香港深圳国际肿瘤会议在医院召开，会议主题为“将发现转化为预防和治愈”，吸引了近人参加。

鼻咽癌国际权威李咏梅教授在会上比较了全球不同地区的鼻咽癌疗效与放射治疗设施的关系。她总结指出，放疗设施的不足会严重影响鼻咽癌的治疗效果。

世界卫生组织下属的国际癌症研究机构于年发布的报告显示，全球80%的新发鼻咽癌出现在亚洲，中国、印尼、越南和印度排前四名，共占据了全球64%的新发病人，其中中国“贡献”了38%，是全球鼻咽癌第一大国。在中国国内，以广东、广西为代表的华南地区是鼻咽癌的主要发病区。

由于鼻咽位置特殊，处于头颅中部，旁边有很多重要器官，手术对头颈及面颌部结构破坏性大，加上鼻咽癌对放疗的敏感性非常高，因此放疗是治疗鼻咽癌的主要方法。

李教授的研究显示，全球不同国家鼻咽癌的疗效指标差异很大，从0到83%不等，平均为50%。这与放疗设施（尤其是直线加速器）和放疗医生的数量有很大关系。疗效指标能够超过50%的国家，每一百万人口就平均有5台直线加速器和8个放疗医生。

香港大学李嘉诚医学院癌症研究中心副主任曹世华

向李咏梅教授赠予纪念品

而中国鼻咽癌患者的疗效指标总体仅为37%，放疗设备与医生严重不足是其中一个重大原因，目前全中国每一百万人口仅有1台直线加速器和5个放疗医生。深圳的情况尤为严峻，全市常住人口超过1万，但仅有6台直线加速器，而且其中4台是陈旧或国产的设备，每百万人口的直线加速器数量不足0.5台，远低于世界卫生组织推荐的5台。深圳的肿瘤病人如果需要放疗，大多选择到广州、北京等外地城市，不仅十分不便，病人难以得到家人的陪伴及照顾，而且费用还更加昂贵。

而在深圳紧邻的香港，人口只有多万，共有37台直线加速器，平均每百万人口有5台。香港鼻咽癌的疗效指标男性达62%，女性更达70%。李教授回顾了香港治疗鼻咽癌的演变，影像检查从X光发展到磁共振，放疗技术从2维发展到调强放疗，再加上同期放化疗，5年生存率从-年代的47%上升到-年代的85%。

医院目前已安装一台深圳最先进的直线加速器，正在加紧调试，预计于近期正式投入服务，将一定程度弥补深圳放射治疗的不足。李咏梅教授指出，当医院的直线加速器投入服务后，深圳的总量将增加到7台。但这7台分布于5医院，从成本效益的角度来说，这并不是理想的模式。美国的一些大型癌症中心拥有直线加速器超过15台。按照医院的规划，临床肿瘤中心是五大卓越中心之一，将引进国际最先进的肿瘤治疗技术，李教授热切希望中心将来能配备更多的放疗设备。

在大会上，共有九位国际顶尖专家作了主题演讲，交流了癌症领域的最新进展。包括美国哈佛大学TimothyMitchison教授，美国加利福尼亚大学DennisCarson教授，英国诺丁汉大学RodgerCharlton教授，比医院JanVermonken教授，西澳大利亚大学RogerGoucke教授，成功进行全球首宗成人间活体肝移植的中国科学院院士范上达教授，港大儿科及青少年学系主任陈志峰教授，港大癌症研究中心主任关新元教授，医院临床肿瘤中心主管李咏梅教授。

美国加利福尼亚大学DennisCarson教授：

靶向免疫治疗在肿瘤干细胞中的应用

英国诺丁汉大学RodgerCharlton教授：

善终于家

比医院JanVermorken教授：

局部晚期头颈肿瘤的崭新疗法

美国哈佛大学医学院TimothyMitchison教授：

活体成像于抗微管药物及药代动力学分析的应用

澳洲西澳大利亚大学RogerGoucke教授：

癌痛治疗的理念

文/陈永祥图/李顺超

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