系列科普种恶性肿瘤的筛查与预防建

二十一、鼻咽癌

1、高危对象:

(1)、EB病毒感染者，尤其是高危亚型感染人群；

(2)、家族中有患鼻咽癌患者人群；

(3)、长期生活在广东、广西、湖南、福建和江西等地人群；

(4)、40~60岁男性人群；

(5)、具有不良生活习惯，尤其是喜欢吃腌制咸鱼等食物人群；

(6)、原因不明的一侧或双侧耳鸣，耳闷胀感，听力下降及反复中耳炎；涕中带血或回吸性涕血；头痛，复视，面麻，鼻塞，颈部肿物等症状人群。

2、筛查建议:

(1)、40~60岁无症状人群，建议EBVDNA检测1次/年。

(2)、3～5岁儿童及青少年的早期筛查，建议采用EBVDNA检测。

(3)、EBVDNA检测阳性者，4周后需再次检测，若仍阳性,则需针对鼻咽行内镜和MRI检查。若阴性，一年后复查。

(4)对金属元素镍检测超标者，EBVDNA检测1次/年。

(5)高危人群必须定期筛查，具体包括EBV抗体检测、鼻咽纤维镜、头颈部CT或MRI检查。

3、预防建议：

(1)、定期体检。

(2)、针对高危人群的高危因素制定个性化的干预措施尽早开展健康管理。

(3)、适当运动，增强体质，戒烟限酒，心态平衡。

(4)、合理膳食，避免辛辣过热及熏蒸腌制食物。

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