专家讲科普肿瘤患者健康饮食指导

范志刚

医学博士

主任医师

三二〇医院副院长

三二〇一医院肿瘤内一科主任

中国抗癌协会（CSCO）会员

中国老年医学肿瘤康复分会委员

陕西省性学会乳腺专业委员会常委

陕西抗癌协会肿瘤生物治疗专委会青年常委

汉中市医学会肿瘤肿瘤专业委员会常委

汉中市抗癌协会肿瘤放疗专委会副主任委员

荣获陕西省技术三等奖2项，市级科技奖6项，汉中市人才、汉中市十大科技创新人才等称号。

患者健康饮食指导

肿瘤与饮食的关系

肿瘤与饮食密切相关

?不了解食物的人怎么能知悉疾病？

------希波克拉底（西医学之父）

?唐代孙思邈有言：“安身之本，必须于食，不知食疗者，不足以全生”。

?肿瘤的康复与复发与否，“吃”是重要因素

合理饮食，是防癌、治癌与康复的关键

不同肿瘤与饮食的关系

中国和日本是世界上胃癌和肝癌发病率最高国家，当他们移民到美国，饮食习惯改变以后，这两种肿瘤的发病率都大大下降了；相反，这些移民同美国公民一样，结肠癌和乳腺癌发病率却大大提高。

流行病学调查发现，人类的食管癌、肝癌及鼻咽癌具有明显的地区分布，且与饮食习惯及食物中亚硝基化合物的含量有关。

河南省林州地区是食管癌高发区，当地居民喜食盐腌酸菜，其中所含的亚硝胺及亚硝酸盐均较高。N-亚硝基化合物对食品的污染以鱼类食品为最高，其次是肉类制品和发酵食品等。

潮汕地区是广东食管癌高发地区，这与他们长期饮用功夫茶有一定的关系。功夫茶又热又浓，快速饮用，对食管形成物理刺激与损伤，久而久之，演变成食管癌。

肿瘤患者营养状态

能量代谢异常

碳水化合物代谢异常

脂肪代谢异常

蛋白质代谢异常

维生素代谢异常

微量元素代谢异常

饮食疗法有助抗癌

医食同源

扶正固本，提高机体免疫力

长期性和安全性

《内经》：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。

癌症患者的忌口问题

癌症患者需要忌口吗？

三因制宜

因人制宜

因时制宜

因病制宜

因人制宜

是指根据患者的寒热属性选择食品

以寒症为主，则应忌梨、西瓜、鸭等凉性食品；

以内热为主，则应少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒等热性食品；

如患者脾胃虚弱，则应忌食粘、冷、滑、腻之品，如葵花子、年糕、生葱、辣椒、胡椒等。

因时制宜

四季气候交替，人类必须顺应自然规律而不可违背-----天人相应。

春夏阳气旺盛，万物生机盎然，肿瘤细胞增殖快，因而尽量少食温燥“发物”，如忌食狗肉、羊肉等；

秋季气候干燥，万物萧条，病人常见口鼻干燥，此时尽量不要吃辛热干燥食物，多食含水分多的水果；

冬季严寒，尽量少食寒凉生冷食物。

因病制宜

是指所患病种所需忌口的食物

胃癌患者忌食熏制食品、刺激性调料等；

食道癌患者忌食过热饮料、酒；

肝癌患者应忌食硬、油炸、刺激性食品和酒；

乳腺癌患者，不要吃刺激性食物，忌饱和/动物脂肪及酒；

肠癌患者忌酒精、加工肉食、饱和/动物脂肪；

肺癌患者忌烟酒、刺激性食物；

前列腺癌忌食含雄激素的食物如海马、鹿茸、韭菜及韭花；

胆囊癌则忌食高脂肪、酒、油炸食品，并避免暴饮暴食。

肿瘤饮食指南

含有膳食纤维

水果

水果总体上可以预防口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌以及胃癌的发生发展。

以蔬菜和水果为主的饮食，可以预防咽癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌和肾癌等。

肉、鱼、蛋

红肉可以导致直肠癌。

红肉和胰腺癌之间的关系比较复杂，有一定可能性

广东式腌制鱼明确可以导致鼻咽

癌。

盐

盐以及用盐保存的食物（腌制品）可能导致消化道肿瘤。人体食用过量的高盐食物以后，食盐的高渗透压对胃黏膜会造成损害，使胃黏膜发生广泛性弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变。高盐食物还能使胃酸分泌减少，抑制前列腺素E的合成。同时高盐及盐渍食物中还含有大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有极强的致癌性。

酒精性饮料

已十分明确：酒精（乙醇）是人类的致癌物，是人体多处肿瘤的诱发因素。

酒精性饮料可以导致口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌。

研究提示，酒精性饮料不存在“安全摄入量”的说法，即“可致癌”这点上不同酒精性饮料之间无差异性。

烹饪方法

不同的加工、烹饪方法对肿瘤的发生可能产生不同的影响。有的方法起到预防作用，有的则起到

诱导作用。

忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了的食物。

饮食误区

忌口极端

一味乱补

《中国居民膳食指南》

食物多样，谷类为主

多吃蔬菜、水果和薯类

每天吃奶类、豆类或其制品

经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和荤油

食量与体力活动要平衡，保持适量体重

吃清淡少盐的膳食

饮酒应限量

吃清洁卫生、不变质的食物

来源：肿瘤内一科

编辑：张茹

审核：张丹