生命不可承受之重丨鼻咽癌早发现与早治疗究

刁海明

(演员、教师)

刁海明，毕业于中央戏剧学院表演系93班，毕业后留校深造，成为戏剧戏曲学博士，现为中央戏剧学院电影电视系表导演课老师。因在《士兵突击》中完美诠释了拓永刚一角，受到了观众们的喜爱。后因鼻咽癌过世。

因参演《士兵突击》而被观众所熟悉的演员刁海明于年12月9日23时10分因鼻咽癌导致心力衰竭，抢救无效离世，享年45岁。

刁老师虽不是流量明星，但作为中戏的专业老师，因工作认真出色，对待学生和蔼亲切，得到大家一致喜爱。当得知噩耗，很多他教过的学生在微博等平台发文悼念。

我们在感叹生命消逝的同时，也在反思：究竟鼻咽癌是什么样的疾病？为何会轻易的夺去一个年轻演员的生命？身为大众的我们又该怎样检查、预防？

什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一，它原发于鼻咽，可上及颅底颅内，下转移至颈淋巴结或血行转移至骨肝肺等组织器官。男性发病率为女性的2～3倍，由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。

鼻咽癌的症状表现

1

鼻部症状

早期可出现回缩涕中带血或擤出涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，瘤体的不断增大可阻塞鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。

2

耳部症状

肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液，临床易误诊为分泌性中耳炎。

3

颈部淋巴结肿大

颈淋巴结转移者较常见，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进行性增大，质硬不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。

4

眼部症状

　　鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，但仍有部分患者以此症状就诊。

鼻咽癌的检查方式

一、临床检查：鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。头颈部应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。眼部应检查视力是否减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍。

二、鼻咽镜检查：1、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法；2、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。

　　三、CT检查：鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。

　　四、磁共振成象检查：由于磁共振成象（MRI）可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。

民生专家特别提醒

医院专家提醒：鼻咽癌发现越早，预后越好；发现越晚，治愈可能性越小，预后越差。条件允许的情况下，可每年进行一次体检。在进行全面检查后，发医院进行治疗。早期鼻咽癌通过诊治后的存活率可以得到显著提高。

鼻咽癌的防御措施

1、尽可能避免接受污染较重的外界空气环境，如在大街工作的人群应带口罩。

2、戒掉烟酒；烟酒中的有害成分很容易诱发各种疾病。

3、注意饮食结构，要多吃蔬菜，水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼，腌肉等。

图文整理：小谭

编审：李星

校对：小谭

新媒体运营：小谭

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