以后如需拔牙

如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情

1 心理指导

肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态

2 饮食指导

由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养

3 口腔卫生指导

3. 1 口腔保洁 告诉患者及家属口腔保洁的重要性具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服告诉患者及家属2 a～3 a 内不宜拔牙,可以补牙以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d～7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生

3. 2 张口训练 每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练

4保持局部皮肤的完整性

告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒

5 用药指导

告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗教会家属掌握wbc、rbc、ptl的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗

6 休息活动

告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会

7 复诊指导

嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2 个月～3个月复查一次,如3 a内无复发,以后可延长至6个月复查一次5 a未复发的可每年复查一次积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎婚育育龄妇女要避孕2 a～3 a,待病情稳定, 3 a后再考虑婚育问题