年轻人应警惕突发性耳聋,耽误不得

因为压力过大、熬夜、劳累奔波而造成突发性耳聋来就诊的年轻人越来越多。以前突发性耳聋多发生在50岁以上的人身上，现在突发性耳聋的最小年龄的患者是13岁。老年人耳聋是由于血管动脉硬化、小血栓造成的，而年轻人的突发性耳聋则是由于血管收缩痉挛导致耳蜗供血不足。今晚我们就来谈谈“突发性耳聋的预防与治疗”

上线大医生：蔡艳绯

医院耳鼻喉科副主任医师

今日探讨：突发性耳聋

（点击图片看大医生在线讲解）

什么是突发性耳聋？

是指突然发生的听力损伤，该病有自愈倾向，部分患者可有不同程度的恢复，突发性耳聋并不少见，任何年龄都可能发病。

突发性耳聋有什么症状表现？

突发性耳聋主要表现为突然发生的听力下降，患者通常表现为在数分钟、数小时或一两天之内（一般在1h左右，不超过7h）听力下降至最低点，至少在耳鼻喉科常用检查纯音听阈测定中至少连续三个频率听力下降≥30dB，可伴耳鸣、耳堵塞感，伴眩晕、恶心、呕吐，但症状不会反复发作。

该病可根据纯音听阈测定结果分为六型：低频型、中频型、高频型、平坦型、全聋型及其它。

为什么会发生突发性耳聋？

突发性耳聋可为多种不同病因所引起，但大多数患者之病因不详。

病毒感染所致的病毒性神经炎或耳蜗炎可能是最常见的病因，其次脑膜炎、梅毒、艾滋病患者也可表现出突发性耳聋。

肿瘤、外伤等伤及内耳或听神经也可引起突发性耳聋。

一些具有耳毒性的药物可引起突发性耳聋。一些自身免疫病患者。

另外，精神心理因素如情绪创伤等也与该病的发病相关。

突发性耳聋需要做哪些检查确诊？

该病的确诊主要根据病史，结合纯音听阈测定进行临床分型。然而，为了进一步搜寻可能存在的导致突发性耳聋的病因，进行病因治疗，需要根据患者情况进行传染病、风湿免疫病、耳部影像学等多项影像及实验室检查。

突发性耳聋能彻底治好吗？

要治疗多久？

对于病因不明的特发性突聋，大约1/3～/3患者可能在周内听力部分恢复，那些在周内听力恢复一半以上的患者预后较好。而前周听力几乎没有改善的患者不太可能出现显著的恢复。对于发现确切病因的突聋，恢复情况需根据不同病因而不同。

年轻患者、未发现确切病因者及早期治疗者痊愈可能性较大。

突发性耳聋治不好怎么办？

对于听力未完全康复患者，可佩戴助听器或其他听力辅助设备。对于初始治疗失败的患者可能可考虑鼓室内类固醇激素灌注治疗，但目前该手段的临床试验证据较少。

专家声音

虽然该病有一定的自愈倾向，少数患者可自行恢复，但积极的治疗可明显提高恢复概率，同时需要排除导致突发性耳聋的可能的病因，如肿瘤、感染、免疫、血管闭塞等。所以，越早治疗越好，治疗开始的时间可影响恢复概率。

今日大医生

蔡艳绯

医院耳鼻喉科，副主任医师，福建省中西医结合学会耳鼻咽喉分会委员，擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎及耳鸣、耳聋的诊断与治疗，电子喉镜治疗声带小结、声带息肉和鼻咽癌、喉肿瘤的早期诊断。

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