专病专长特色成功救治9岁鼻咽癌患者

年12月，广西医院（医院）肿瘤放射治疗一病区来了一位特别的患者。年9月，刚上小学二年级的小兴脖子上长出一个约蚕豆大的肿块，由于性格温柔，言语不多。父母在外打工，小兴跟着爷爷奶奶在老家生活。直到12月，一直忙于农活的爷爷奶奶才注意到，孩子的脖子有些异常。

未治疗前↓（肿物迫使小兴头偏一侧）

“脖子上就长了个包，有点硬，但是他身体都好好的，我们还以为是小孩吃多了零食上火。”现在回想起来，老人非常懊悔。由于缺乏医学常识，小兴脖子上的“包”越长越大，足足在脖子上突出了一个小拳头大小，甚至还出现了肿物压迫脖子，致使头颅倾偏左侧，并出现了扭动困难，脖子强烈酸胀感等症状。家人医院进行检查，然而辗转多院也并没有找到病因，最后父母带着小兴来到了广西医院，并收治于肿瘤放射治疗一病区，主管医师林灿洁为小兴开具了诊疗检查，经抽血化验提示小兴EB病毒抗体-IgA、IgG呈阳性结果，随后行鼻咽肿物活检明确病理，证实鼻咽癌。

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“他这个年纪，怎么会得癌症？”家人们表示难以理解。

放疗一区林灿洁副主任分析道:“鼻咽癌的发病是多方面的原因，和EB病毒有关系，95%以上的成人都携带了这种病毒，它是传染性单核细胞增多症的病原体，所以家长不要嘴对嘴的给孩子喂食物。另外，和生活方式有关，尤其是饮食方面，喜欢腌渍的食物。

事实上，鼻咽癌这种疾病在成人当中比较常见，儿童发病率约在十万到二十万分之一，非常少见。小兴是科室里鼻咽癌最年轻的患者。“以前都是年纪大的病人比较多，现在2、30岁的鼻咽癌患者在逐步增加，和生活习惯、外部环境都脱不了干系。”

研究指出，早期治疗效果好，有高达85%以上的治愈率。但是由于小兴的情况比较特殊，家长反应慢，拖的时间较长，肿瘤已侵犯颅底和蝶窦，错过了最佳治疗时间，患者处于生长期，放化疗有风险，如化疗会出现骨髓抑制合并全身感染，危及生命，治疗起来也是相当棘手，经科室医护人员病例分析讨论，给小兴制定了22次的放疗计划。

经过一年的治疗，小兴如今已经重回学堂，昔日被肿物压迫至头偏一侧不得动弹的小脸又重新恢复了笑容。

鼻咽癌早期症状

林灿洁副主任说，就此次最小鼻咽癌患者的病例就足以让警钟再次敲响，鼻咽癌的早期症状，大家千万不可忽视。

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涕中带血：早晨起床时，经常流鼻血，或是鼻涕呈淡粉色，有时带血丝。鸣，听力减退，耳内闭塞感。头痛：单侧顽固性头痛，偏头痛多发生在颞顶部。颈部淋巴结肿大。鼻塞。

因为早期症状不典型，多数被误诊为鼻炎，中耳炎，颈部淋巴结结核等。所以大家需要注意了，尤其是家长，如果一发现这些症状，一定要及时就医，不可讳疾忌医。”另外，林灿洁主任还提醒，要注意少食含盐量高的腌制食品，比如咸鱼，泡菜等。

孩子的健康真的马虎不得，一旦发现孩子身上有特殊的肿块、凸起的小点，医院接受检查。医院，鼻咽癌防治研究所，头颈肿瘤放射治疗一病区具备专病专长特色，已形成鼻咽癌的专病诊疗核心团队，专病专长特色极具核心竞争力。

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END

撰稿人：唐爽

审稿人：唐爽

姓名：林灿洁

学历：研究生学历、学士学位

职称：副主任医师

职务：放疗科一病区副主任

中国抗癌协会、CSCO会员、广西抗癌协会放射肿瘤学头颈肿瘤学会委员。从事肿瘤放疗临床工作20多年。专研业务，经验丰富，掌握癌症治疗新进展。有多篇论文在《中国肿瘤临床》、《现代肿瘤医学》、《当代医学》、《医学伦理与实践》等省级以上医学杂志发表。擅长多种肿瘤的放射及多学科治疗。在头颈部肿瘤、胸腹部肿瘤的规范化放疗、化疗、靶向治疗等方面造诣较深。

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