著名导演因鼻咽癌去世此病高发且易误诊,

8月23日，著名导演陈木胜因鼻咽癌离世，终年58岁。知情人透露，陈木胜于去年拍摄电影《怒火战》期间，医院检查，才发现自己患上了鼻咽癌晚期，最终难以回天，不幸去世。

1鼻咽癌是什么

鼻咽癌是生长在鼻腔后面、口咽上面的一种恶性肿瘤，鼻咽癌早期自己摸不着别人也看不见，是我国高发肿瘤之一，广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区。男性发病率约为女性的2~3倍，40至50岁为高发年龄段。

这里要注意了

重点来了

温州地区也是鼻咽癌的高发地区

有高危因素的同学们需要引起重视

鼻咽癌初诊误诊率较高，患者延误诊断的现象普遍存在，大部分患者确诊时，病期偏晚。鼻咽癌之所以有这么高的误诊率，一方面是由于大众对鼻咽癌这一疾病不了解，另一方面是临床症状又多种多样，缺乏特征性，而且鼻咽部位置隐秘，不易检查。

2鼻咽癌的好发人群

有家族病史的人

有不良生活习惯的人（抽烟、喝酒、熬夜、嚼槟榔等）

接触化学物质及油烟较多的人

咽部鳞状上皮不典型增生者（抽烟、饮酒或病毒引发）

EB病毒感染者

常吃富含亚硝酸盐类食物（咸鱼、腌肉、腌菜等）者

水质、空气、土壤等环境因素：微量元素镍含量高。

3鼻咽癌不可忽视的早期现象

鼻咽癌的临床表现较多，早期主要有以下5个症状。对此，大家应该提高警惕。

涕血

鼻塞

耳鸣、听力下降

头痛

无痛性颈部淋巴结肿大

当出现以上不适症状时，医院就诊，并在医生的建议下作相应的检查。耳鼻咽喉科常规检查可作为第一步策略，进一步检查诸如鼻内镜、鼻咽部CT、鼻咽部磁共振，都是可用的检查方法，最终确诊还得靠鼻内镜下鼻咽部肿物病理活检。

4力争早诊早治

鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。鼻咽癌是治疗疗效最好的肿瘤疾病之一，没必要谈鼻咽癌色变。经过诱导化疗再行同步放化疗的患者5年生存率是非常高的，再结合中药辅助治疗减少放化疗的副作用，大多数鼻咽癌患者的治疗还是很有效的。

5如何才能做到早期发现诊断

对于我国大多数医生来说，内镜的NBI窄带成像技术及放大NBI内镜并不陌生，但真正使用NBI尤其是放大NBI内镜的医生大概比较少。与传统电子内镜相比，内镜窄带成像术（NBI），是一种新兴的内镜技术，NBI内镜能够强化显示黏膜表浅的微血管形态和微细表面结构，并提高成像的对比度，从而有助于内镜检查时发现发生在黏膜表层的早期癌变事件，从而提高内镜诊断的准确率。

6NBI电子鼻咽喉镜的诊疗范围

各种症状，明确病因：咽痛或咽部不适、异物感；声嘶、咳痰带血；回抽涕中带血、耳鸣、听力下降；鼻塞、鼻出血、流脓涕、头痛等。

颈部淋巴结转移癌，可疑原发灶来自头颈部，查找原发灶。

可疑鼻咽喉部肿瘤，需要取活检明确诊断。

鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访。

传统喉镜检查有困难或观察不满意。

防癌普查（如血清学提示EB病毒抗体滴度升高）。

NBI电子鼻咽喉镜的优点/优势：无创、直观、准确

相比传统鼻咽喉镜，NBI电子鼻咽喉镜系统具备高清晰成像功能，能够发现以往普通内镜难以发现的咽喉部早期及微小的隐匿病变，其放大功能让观察视野更加广阔，能够看到鼻咽喉部全貌，避免漏诊，窄带成像技术无射线、无损伤，能更早看清黏膜下病变，使更多患者得到早期诊断、早期干预的机会。

鼻咽、喉部恶性肿瘤早期症状及在普通内镜下的表现均缺乏特异性，与常规内镜相比，NBI内镜能将鼻咽喉部的细微病变更清晰地展示在医生眼前，更易于发现早期癌变的部位和性质，使肿瘤“无处藏身”。

发现一例早期癌

就等于救人一命

就等于幸福一个家庭

医院耳鼻咽喉科引进的NBI新技术为鼻咽喉肿瘤病人及家庭带来更多希望和曙光。

作者：尤孙文

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