沉睡1年多的植物人,被一个外科手术唤醒了

大家可能都曾看见或听过这样的“奇迹”：昏迷多年的植物人在家属的悉心照料下，“奇迹”般苏醒。这样的“奇迹”也发生在一个年轻小伙身上。年的一场车祸，让当时17岁的小周成了植物人。医生说，昏迷超过3个月仍没醒来，苏醒的机会就很渺茫了。后来，昏迷了1医院接受了脊髓电刺激手术。目前，他已经苏醒、恢复意识。年8月，小周骑车外出时发生了车祸，导致严重颅脑创伤，当下便陷入了昏迷。医院后，医生诊断小周是脑挫伤并左额颞叶灶性血肿已经形成、左侧颞部硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、颅底骨骨折并副鼻窦积血、颅内积气、双肺挫伤。医院急诊手术以及综合救治保住了性命，但多次手术后，小周始终无自主意识，成了植物人。小周是家里的独子，而且正值青春年少，这突如其来的意外给小周一家带来了沉痛的打击。小周父母日夜守在病床前悉心照顾，希望儿子能够苏醒。医生告知，颅脑受到严重外伤后，患者通常会出现意识障碍，有些患者的意识会随着时间的推移逐步得到恢复，这种情况一般见于昏迷时间在3个月内的患者身上。如果昏迷时间超过3个月，患者通常很难再苏醒过来，很可能会一直都处于植物人状态。日子一天天过去，转眼间，小周昏迷已经3个月了，他依然没有苏醒的迹象。但小周父母并没有放弃，而是默默陪着小周“斗争”，期待某一天奇迹可以发生：躺在病床上的儿子可以醒过来。就这样，时间又过了将近1年。机缘巧合之下，小周父亲医院在颅脑创伤救治方面颇具经验，便在去年年底带着儿子来到了我院神经外九科。

在我院神经外九科主任穆林森的带领下，神经外九科团队根据患者的情况，首先安排了常规的康复治疗及促醒治疗，同时对患者进行了影像学及电生理评估。根据评估结果，患者处于最小意识状态，电生理显示患者存在部分高级认知功能。

经过反复讨论和分析，穆林森认为，由于患者昏迷时间已经超过1年，常规的促醒手段效果甚微，但从患者电生理的评估结果来看，可以尝试采取神经调控的方式实现促醒。

与家属积极沟通后，家属也不愿意放弃希望，同意患者接受神经调控。手术准备完善后，神经外九科专家团队为患者实施了“脊髓电刺激术”。穆林森介绍，脊髓电刺激术正属于神经调控的一种。

术后，小周的意识逐渐得到恢复，精神状态也慢慢好转。配合相应的康复治疗后，目前小周已经能够听懂指令做动作。尽管小周距离车祸前的生龙活虎还有一定差距，但对于小周父母而言，他们已经非常高兴。他们也相信，只要不放弃，坚持接受治疗，小周的情况一定会越来越好。

穆林森

医院神经外九科科主任、医学博士、主任医师、硕士研究生导师

严重的颅脑创伤是导致植物人常见的病因之一。目前对于植物人的治疗及促醒，无论是普通大众还是医务人员普遍持悲观的态度，但是现代医疗技术不断进步，特别是功能影像、电生理和神经调控技术的应用，为我们评估和治疗植物人提供了可能。穆林森介绍，脊髓电刺激是现在比较先进的促醒方式，是植物人促醒的新理念。

脊髓电刺激的原理是，对患者的唤醒系统施加外源的持续电刺激，从而增强患者大脑的生理电活动，改善脑代谢功能，最终达到维持意识清醒水平的目标。

专家简介

欧阳辉

医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师，医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授。

世界神经外科联合会（WFNS）会员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员，广州抗癌协会常务理事，广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长，中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长，中国医师协会神经外科分会第四届委员，广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员，广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长，广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家，山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家，广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家，广东省医学技术高级职称评审专家，南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家，是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生，是第一、二届胡润-平安中国好医生。

-在南方医科大学（原第一军医大学）医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救，手术、诊治上万人次，临床经验丰富，手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇，获广东省科学技术二、三等奖各1次，获军队科技（医疗）成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。

穆林森

医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。

中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。

担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。

擅长：颅底肿瘤与血管病手术，经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。

医院简介

医院

医院、事业单位

医院

华南师范大学附属三医院

广州市医保定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

省公费医疗、市工伤、省直工伤保险定点医疗机构

办院思路：技术建院、质量建院、创新建院

核心价值观：更专业、更有效、更经济

医院愿景：为大众带来健康与希望！

医院