一图读懂鼻咽癌全国肿瘤防治宣传周

南方尤其是华南地区比北方人容易患鼻咽癌。

鼻咽癌发病较高的地区是广东、广西、海南、福建、香港及台湾，其次是江西、湖南、湖北等地。鼻咽癌发病率分布图

图片来源于网络对于祖籍是鼻咽癌高发区的人来说，鼻咽癌有家族高发倾向，目前认为可能与基因及共同的生活环境有关。EB病毒（Epstein-Barr）阳性人群易患鼻咽癌，目前研究结果显示EB病毒的感染与鼻咽癌发病密切相关，EB病毒阳性人群比阴性人群鼻咽癌的发病率高80倍以上。鼻咽癌发生可能与食物中亚硝酸盐等致癌物的含量较高有关，如咸鱼、腌肉、腌菜等食物，亚硝酸盐的含量都很高。此外生活中微量元素失衡也可能与鼻咽癌发生有关。鼻咽位于鼻腔的后面，鼻咽部有肿瘤容易向前生长堵塞后鼻孔甚至入侵鼻腔，从而造成鼻腔通气不畅，形成鼻塞。同时鼻咽癌组织质脆，其表面小血管丰富，易出血，癌组织表面糜烂或溃疡也会出现出血。出血后的血丝或部分凝块可以随鼻涕从鼻孔擤出，形成鼻涕带血，也可随鼻涕向后回吸进入口腔，从口吐出，形成回吸性血涕。起病时为单侧耳鸣耳闷，鼻咽癌通常先累及一侧耳，随着病变进展，可累及双耳；以耳闷和听力下降为主，合并有或没有耳鸣；没有明显诱因的反复出现的单侧中耳积液。看东西重影在医学上简称复视。鼻咽癌一旦出现复视，说明局部病变较晚，因此复视多出现于鼻子症状、耳朵症状之后。无明显诱因；起病多为单侧面麻，随疾病进展，可累及双侧；之前或同时伴有鼻子或者耳朵症状。鼻咽癌对放疗具有较高敏感性，调强放射治疗是标准放疗技术。早期鼻咽癌应用单纯放射治疗即可获得很好的疗效，5年局控率和总生存率在90%以上；同期放化疗是局部晚期鼻咽癌的标准治疗策略，5年生存率可高达85%左右EGFR是上皮生长因子细胞增殖和信号传导的酪氨酸激酶型受体。EGFR二聚后可以激活其位于细胞内的激酶通路，诱导细胞增殖。EGFR信号通路在肿瘤细胞增殖、损伤修复、侵袭和新血管生成等方面发挥重要作用。EGFR高表达，预示肿瘤对放疗和化疗的抗性增，EGFR高表达也是肿瘤不良预后的预测因素。

鼻咽癌EGFR高表达比例在90%以上

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人源化抗体说明

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年，为了更好地回馈社会，让更多肿瘤患者享受到优效安全的靶向治疗，泰欣生（尼妥珠单抗）降价54%进入国家医保。

年，在降价和进入医保的带动下，更多患者从泰欣生（尼妥珠单抗）获益。

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研究1

局部晚期III-IVB期鼻咽癌患者（n=）1:1随机分成2组，试验组：尼妥单抗+RT组（n=70),对照组：RT（n=67）研究终点为肿瘤疗效评价和安全性

ITT集，研究组治疗结束、治疗后第5周、17周CR率显著高于对照组

ITT集和PP集的有效率，试验组均高于对照组，研究达到主要终点

尼妥珠单抗组3年生存率显著高于对照组

结论药物不良反应轻微。皮疹发生率只有1.43%，未出现3度以上严重皮疹。

研究2

局部晚期III-IVB期鼻咽癌患者（n=）1:1随机分成2组，试验组：TPF诱导化疗序贯尼妥单抗+放疗组（n=73),对照组：TPF诱导化疗序贯同步放化疗（n=82）首要的观察终点：急性重度黏膜/皮肤毒副反应的发生率；其他观察终点：OS,PFS,LRPFS,DMFS。

结论

尼妥珠单抗与顺铂疗效（3年/5年OS、PFS、LRPFS和DMFS）相似尼妥珠单抗较顺铂降低了急性皮肤/黏膜反应(28.8%vs.40.2%,P=0.)尼妥珠单抗较顺铂明显降低了急性胃肠道和血液学毒副反应（P0.05）

研究3

研究回顾了在年1月至年12月间于中山大学肿瘤研究中心所收集的新诊断的NPC患者的临床资料，同步放化疗组62例，同步放化疗联合尼妥珠单抗31例。

结论

尼妥珠单抗联合同步放化疗对比放化疗5年OS率为96.8%vs82.3%（p=0.)

尼妥珠单抗联合同步放化疗对比放化疗5年DMFS率为90.3%vs80.6%（p=0.)

尼妥珠单抗联合同步放化疗对比放化疗5年PFS率为83.9%vs71.0%（p=0.)

全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。

年是第27届全国肿瘤防治宣传周，泰欣生同您一起关爱生命，科学防癌。

引用文献：

研究1.孔琳等，JournalofClinicalOncology:15_suppl,

研究2.黄晓东,徐国镇,高黎等.中华肿瘤杂志,,29:-.

研究3.YingSunetal.CancerBiologyTherapy,,19:12,-

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