爱见新生MGMT启动子甲基化新发GB

病例概况

这是一例49岁女性胶母患者，IDH野生型，MGMT启动子甲基化，进行同步放化疗，在辅助TMZ化疗第四周期后开始使用电场治疗，并加入安罗替尼进行三联治疗，影像显示肿瘤明显退缩，而后因IV度骨髓抑制停用TMZ及安罗替尼，肿瘤进展，患者接受二次手术后，单用电场治疗，目前病情稳定。

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患者基本情况介绍

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患者诊疗过程

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患者影像资料

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病例小结

通过具体病例的展示，曹医师指出：肿瘤电场治疗已成为胶质母细胞瘤的重要治疗手段之一，肿瘤电场治疗的患者依从性及剂量与患者预后直接相关。

专家精彩点评

孙才兴教授

患者接受电场治疗的时间比较晚，由于电场治疗与放疗及化疗的协同作用，提早采用电场治疗可以获得更好的疗效。对于MGMT是否甲基化，手术全切除的程度，KPS评分都是影响GBM患者预后的因素。从生活质量、皮肤不良反应、副作用的考量上来说，建议尽早使用电场治疗，使患者获益更大。

陈媛媛教授

总得来说这个病例的治疗方案积极且符合标准。基于EF-14的研究，在放化疗结束之后立刻采用电场治疗，或许能够使患者受益更大。患者首先采用标准Stupp方案进行治疗，随着病情变化，TMZ化疗方案改为剂量密度方案，该方案的确可以增加疗效，但也会增加骨髓抑制的副作用。此病例两次神经外科手术都很成功，并且患者的治疗方案完善，进行了良好的治疗，期待后续的疗效。

专家简介

孙才兴教授

中国科医院神经外科主任

主任医师，医学博士，神经肿瘤外科学科带头人

中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员

浙江省医学会神经外科专业委员会常务委员

浙江省抗癌协会神经外科专业委员会常务委员

浙江省医师协会神经外科分会常务委员

中国抗癌联盟浙江省神经外科分会副主任委员

陈媛媛教授

中国科医院

主任医师，医学博士，硕导

中华医学会放射肿瘤学分会鼻咽癌学组委员

中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员

中国临床肿瘤学会神经系统肿瘤专家委员会常委

中国抗癌协会脑转移瘤专业委员会委员

中国医师协会放疗医师分会营养与支持学组副组长

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗委员会委员

曹才能教授

中国科医院老年肿瘤放疗专委会常委中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会委员第一届放射免疫工作委员会浙江分会委员兼秘书

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