局部晚期鼻咽癌的最佳治疗是什么一项患

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辅助化疗（AC）或诱导化疗（IC）在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用仍然存在争议。Ribassin-Majed等人采用来自鼻咽癌化疗数据库的荟萃分析的个体患者数据来比较所有可行的治疗方法。该研究于年12月5日在线发表于JCO。

在非转移性鼻咽癌中，所有放疗（RT）随机试验都应考虑用或不用化疗。总体看来，涵盖20项试验及例患者。治疗分为7类：仅RT（RT），IC后RT（IC-RT），RT后AC（RT-IC），IC后RT再AC（IC-RT-AC），同步放化疗（CRT），IC后CRT（IC-CRT），CRT后AC（CRT-AC）。采用P评分对治疗进行排序。应用固定和随机效应频率网络荟萃分析模型。

总生存（OS）获益可能最高的三种治疗为CRT-AC，其次是CRT和IC-CRT，各自的风险比（HR[95%CI]）与仅RT相比分别为0.65（0.56~0.75）、0.77（0.64~0.92）和0.81（0.63~1.04）。与CRT相比，CRT-AC的OS、无进展生存（PFS）、局部控制和远端控制（DC）的HR（95%CI）分别为0.85（0.68~1.05）、0.81（0.66~0.98）、0.70（0.48~1.02）和0.87（0.61~1.25）。IC-CRT在PFS中位居第二，在DC中最好。CRT从未占居第一。与IC-CRT相比，CRT的OS、PFS、局部控制和DC的HR（95%CI）分别为0.95（0.72~1.25）、1.13（0.88~1.46）、1.05（0.70~1.59）和1.55（0.94~2.56）。化疗较多的治疗方案与急性毒性反应风险增加相关。

在CRT基础上增加AC可以实现最大生存获益，并使所有终点得到一致改善。在CRT基础上增加IC可以对DC达到最好的效果。

肿瘤评论原创编译

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