癌症离我们越来越近，多种治疗方案怎么选

年轻大学生魏则西患癌去世，将肿瘤干细胞治疗推上了风口浪尖，近日，90后女演员徐婷因患淋巴瘤去世，中医治癌再起争议，在癌症发病率越来越高，越来越年轻化的今天，到底选择什么样的治疗更靠谱？

之前有姚贝娜患乳腺癌去世，前阵子有魏则西死于滑膜肉瘤，这次的徐婷，这些30岁左右的年轻人本该有美好的人生，却因为癌症失去了一切。癌症发病率越来越高，越趋年轻化已经成为不争的事实。医院数据显示：男性患癌平均年龄53.79岁，45岁以下患者占17%；女性患癌平均年龄49.05岁，45岁以下患者占29%，呈年轻化趋势。

中国癌症发病情况今年在《CACancerJClin》（IF：.）首次发布了中国年癌症统计数据。

为什么现在肺癌和消化道癌症的发病率如此之高？主要有以下原因。首先是，生活不规律。爱吃烟熏和烧烤的食物，这类食物中存在的亚硝酸盐会成为消化道癌症的诱因。另一方面，现在社会工作生活压力很大，很多年轻人晚上还会熬夜，这些都易使神经体液分泌失衡，造成免疫力下降，导致癌细胞的入侵。

还有，环境污染的加剧也是一个重要原因。包括汽车尾气、装修残留有害物、长期吸“二手烟”者。这些对肺的伤害尤其巨大，容易引起肺癌，肺癌一般具有隐蔽性，因为在肺受损程度不足50%的时候，往往不会产生特别的症状，待出现明显症状时，通常肺部情况已较为严重。

医学发展到今天，很多癌症已经不再是绝症，有的甚至是可以治愈的。但很多人“谈化色变”，认为化疗药物都是毒药，伤敌一千自损八百，经过化疗后会死的更快，等等。这些其实都是片面的误解，合适的治疗方案，是癌症患者生命和生活的保障，那癌症治疗方案要怎么选择呢？

癌症治疗的选择对于癌症，第一反应都是切掉，手术治疗深入人心。但实际上，有时候手术治疗的效果也并没有那么好。手术适用范围：并不是所有的癌症病人都适合手术，一般来说，除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症，没有发生局部和远处转移，瘤体一般较小，都适宜手术治疗。风险：手术治疗有一定的风险，如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能，骨肉瘤患者截肢后影响行动能力等。放疗放疗即放射治疗，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。适用范围：放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗，例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感，单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤，放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者，术前可以使得肿瘤缩小范围，达到减期效果，为手术创造条件；术中进行姑息治疗；术后对于切得不彻底的部位放疗，可以防止复发。对于白血病等全身性肿瘤放疗作用有限。毒副反应：放疗的毒副反应以局部反应为主，与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等；胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等。随着放疗技术进步，以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。化疗化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。目前化疗药物大致有三大类：传统的细胞毒药物、靶向药物和生物制剂。近年发展最快的是靶向药物，除了胆道系统肿瘤，目前几乎所有肿瘤都有靶向药物。不过，现在多数靶向药物还不能完全取代细胞毒药物，还要和细胞毒药物联合应用。适用范围：化疗是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。化疗药物进入体内后会分布到全身各处，不光对实体肿瘤有作用，对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。毒副反应：化疗的毒副反应以全身反应为主，一般骨髓抑制、胃肠道反应多见，如血象降低、恶心、呕吐及静脉炎等。只要处理得当，严重的肝肾功能损伤，心功能损伤等剧烈反应临床上并不十分常见。随着技术不断的发展，新化疗药的副作用已大大减少，安全性显著提高。癌症预防目前有些肿瘤是可以通过药物来预防的。乳腺癌乳癌从病理及分子生物学分类上包括激素受体阳性（ER+）、HER2+型及三阴型乳癌（TNBC）。SERMs比如他莫昔芬和雷洛昔芬，对于ER+乳癌预防效果明确，能够降低45%-90%的罹患ER+乳癌的概率。除了ER+乳癌，另外的乳癌类型——HER2类乳癌和TNBC都进行了相关的预防研究。有些试验给Her2+的患者在发病前使用赫赛汀进行预防性试验，但研究的结果目前还未公布。对于恶性程度最高的TNBC，现在没有一个药物能有效预防。宫颈癌前阵子刚引进中国的HPV疫苗就能有效降低宫颈癌及宫颈癌前病变。但这个只是二价疫苗，目前最好的是HPV9价疫苗Gardasil9（香港有）。结肠癌在结肠癌的药物预防领域，备受







































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