GIE文摘内镜黏膜下剥离术微创治疗浅

翻译：哈尔滨医院消化内科金世柱

审校：医院消化科姜慧卿

背景和目的：尽管内镜黏膜下剥离术（ESD）已被用于治疗浅表性咽癌，但是尚无前瞻性研究报道。为了探讨ESD治疗浅表性咽癌的临床疗效和安全性，我们进行了一项Ⅱ期前瞻性试验。

方法：年9月~年8月，54例患者共73处病变符合纳入标准，接受ESD治疗。主要终点是ESD的完整切除率，次要终点包括ESD的安全性、无复发生存率、总生存率和异时性咽癌发病率。

结果：0~Ⅲ期癌症患者54例：其中0期22例；Ⅰ期14例；Ⅱ期17例；Ⅲ期1例。整块切除率为%，完整切除率为79.5%（58/73处病变；95%置信区间：68%~88%）。未出现与ESD有关的严重不良事件。其中4例患者接受鼻饲治疗，没有患者需行经皮内镜下胃造瘘术和气管切开术治疗。所有患者均保留吞咽、言语和气道功能。其中1例患者死于无相关性疾病。中位随访时间为27个月（范围：6~55个月）。在1例患者中发现颈部淋巴结局部转移，行淋巴结切除术后治愈。3年总生存率和无复发生存率分别为97.7%和98.1%。3年内咽多发癌累计发生率为18.4%。

结论：ESD治疗浅表性咽癌似乎是一种安全、有效的微创治疗方式。（临床试验注册编号：UMIN）(GastrointestEndosc;82:2-8.)。