肿么治 鼻咽癌的检查与防治

肿么治 鼻咽癌的检查与防治

鼻咽癌对我们来讲其实不陌生，在当今社会已成为危害性很大的疾病，所以我们要学会预防和保健，做好体检筛查。只有这样，当产生鼻咽癌的时候可以及时医治。

1、前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

2、间接鼻咽镜检查：方法简便、实用。应顺次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对比视察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引发注意。

3、纤维鼻咽镜检查：进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩大鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面视察，一面向前推动，直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁视察不满意。

4、颈部活检：对已鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般都可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜全部摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

5、细针穿刺抽吸：这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺获得细胞。

6、EB病毒血清学检测：目前普遍运用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对初期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即便鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作屡次切片检查。

7、鼻咽侧位片、颅底片及CT检查：每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片。疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。

8、B型超声检查：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和医治中广泛运用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有没有肝转移和淋巴结密度、有没有囊性等。

9、磁共振成象检查：由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。

本病以放射医治为主，运用60CO或电子加速器做外照耀。放疗前后可辅以化疗、免疫医治等，以提高疗效，改良全身情况和减轻放射反应。

1.鼻咽局部和颈部采取放射医治，放射量70～80Gy。鼻咽部残余病变可加用腔内照耀。

2.放疗后复发病例可采用再次放疗。对鼻咽部局部复发灶可采用经硬腭、颞下窝入路的局部病灶切除。颈部淋巴结复发灶也可选用颈淋巴结切除或改进式颈淋巴结廓清术。

3.作为放疗或手术医治后的辅助性化疗及有远隔转移灶的患者可选用全身联合化疗方案。

1、尽量地避免接受污染较重的外界空气环境。由于鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。

2、戒掉烟酒。

3、注意饮食结构，不要偏食，要多吃蔬菜，水果等含有大量维生素的食品。少吃或不吃咸鱼，腌肉等。

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