为最初发现的症状

4)颈淋巴结转移症状。约有40%以上鼻咽癌患者以颈淋巴结转移灶为苜发症状,特点是无痛,质硬,固定,进行性增大。

(2)脱落细胞检查:取鼻咽病变部位表面分泌物作涂片,可找到癌细胞。

(—)临床表现

1)早期多无明显症状,故发现时往往已属中晚期。

(5)x线检查:x线颅底摄片,鼻咽部造影检查等,了解颅底骨质有无破坏,协助检查有无肿瘤侵犯。ct更能精确显示病变。

2)耳鼻症状。为最初发现的症状,如鼻塞,鼻衄,耳鸣耳聋等。鼻塞为单侧,鼻衄可为涕中带血或少量出血。耳鸣为低声大鸣响,有耳闷胀塞感和听力减退。

3)头痛和颅神经受压症状。头痛多为单侧、固定、持续、剧烈,有复视面瘫,口眼歪斜,眼睑下垂,眼球固定,声嘶,吞咽困难等颅神经受损表现。

(1)鼻咽镜检查:在鼻咽顶、鼻咽后壁及咽隐窝可见到肿物。肿物呈斑块、结节或膜下隆起。浸润性变化时,表面呈灰白色、粗糙、溃疡,有出血。

(二)实验室检查

(3)活组织检查:取鼻咽部新生物、转移灶的活组织作病理检查,发现癌组织增生。

(4)血清学检查:vca一ica抗体检测可作为辅助诊断。