多学科联手,ldquo围剿rdqu

鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。其中，复发性鼻咽癌的再程治疗一直是鼻咽癌治疗中的难点，目前适宜采用多学科综合治疗模式。

大咖云集

纵论复发鼻咽癌多学科综合治疗

年9月29日，复发鼻咽癌多学科综合治疗研讨会在医院成功举行，国内鼻咽癌领域多位大咖围绕各自在放疗、化疗、手术和免疫治疗等方面的进展及成果开展交流与探讨，“多兵种”合作，“围剿”复发鼻咽癌。

麦海强

鼻咽癌放疗后的失败模式

中山大学肿瘤防治中心麦海强教授介绍了不同放疗时代鼻咽癌治疗的失败模式。他认为，常规放疗的复发率和转移率较高，调强放疗的局控率明显提高，而质子重离子放疗可进一步提高局控率、减轻毒副作用。今后，如何降低远处转移率成为提高鼻咽癌疗效的突破点。

韩非

复发鼻咽癌再程光子放射治疗

中山大学肿瘤防治中心韩非教授分析了复发鼻咽癌治疗的棘手现状，对比了手术治疗与再程放疗的优缺点，总结了复发鼻咽癌光子再程放疗的丰富经验，并展示了基于大样本量的复发鼻咽癌预后评分模型，可较好地提示风险，预测患者总生存。

孔琳

复发鼻咽癌再程碳离子放射治疗

医院头颈及中枢神经肿瘤科孔琳主任重点展示了我院复发鼻咽癌再程碳离子放疗技术的研究历程：从前期调研——文献调研、队列研究，到I/II期临床研究——剂量递增、研究碳离子放疗的有效性和安全性，再到近期的II期随机临床研究——基于碳离子放疗的综合治疗策略研究。对例调强放疗后局部复发鼻咽癌，采用碳离子再程放疗后2年总生存达到85%，粘膜坏死发生率16.9%，显著优于光子再程放疗。

胡集祎

复发鼻咽癌再程碳离子放射治疗转化型研究

复发鼻咽癌Ⅱ期随机临床研究

孔琳主任团队的胡集祎医生介绍了我院碳离子治疗局部复发鼻咽癌的四类转化型研究：分子功能影像学研究、外泌体分子生物学研究、组织标本分子生物学研究、整合分析/模型建立。胡医生还介绍了我院碳离子放射联合卡瑞利珠单抗/阿帕替尼治疗局部复发鼻咽癌的Ⅱ期随机对照研究。研究计划随机分为：碳离子放疗组、碳离子放疗联合卡瑞利珠单抗组、碳离子放疗联合卡瑞利珠单抗及阿帕替尼组，研究终点是2年无进展生存，同时开展生物样本的转化型研究。

余洪猛

复发鼻咽癌的手术治疗

复旦大医院的余洪猛教授及其团队针对不同侵犯范围的复发鼻咽癌，建立了不同的手术方式并进行分型，其独创的复发鼻咽癌切除后颞肌皮瓣修复术取得了良好的效果。现场还播放了多个手术视频，生动地展示了复发鼻咽癌的手术治疗情况。

戴炯

BOT在复发鼻咽癌中的作用

上海交通大医院戴炯教授在血管栓塞治疗领域有着丰富经验。他介绍了球囊闭塞试验（BOT）在复发鼻咽癌治疗中的具体做法和应用，通过展示多个病例阐述了相关原理和结果判读，并提供了BOT不耐受者的新选择和新技术。

陈晓钟

复发鼻咽癌的化疗进展

医院陈晓钟教授介绍了化疗在复发鼻咽癌中的作用，并阐述了复发鼻咽癌总的治疗策略。对于不能进行局部治疗的患者可给予化疗，PD-1单抗（卡瑞利珠单抗）联合GP方案（健择+顺铂）优于单药卡瑞利珠单抗。陈教授还介绍了医院一项GP方案治疗复发/转移鼻咽癌后S-1维持化疗的Ⅱ期临床研究，目前进展顺利。

易俊林

复发鼻咽癌的免疫治疗进展

中医院易俊林教授介绍了鼻咽癌免疫治疗的理论基础及其在复发/转移鼻咽癌中的作用。目前PD-1抗体单药多用于鼻咽癌二线及二线以上治疗，PD-1抗体联合化疗的研究重点在一线治疗。全球最大规模的晚期鼻咽癌免疫治疗临床试验研究显示，toripalimab在PD-L1阳性或阴性的人群中均有较高的客观缓解率，近一半的患者肿瘤退缩。

技术尖端

质子重离子带来全新治疗选择

质子重离子技术是目前国际公认的尖端肿瘤放射治疗技术，质子重离子射线以杀癌效果好、毒副作用小，被誉为“治癌利器”，为包括复发性鼻咽癌在内的难治性头颈恶性肿瘤带来全新的治疗手段。

作为我国首家同时拥有质子和重离子两种放疗技术的医疗机构，医院围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗，并对胰腺癌开展重点临床研究（“5+1”重点病种）。医院累计治疗患者近例，重点病种患者比例超过60%，其中有例鼻咽癌患者已从中受益。

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