专家解读为何鼻咽癌放疗效果好于手术

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

鼻咽癌由于部位特殊，位于面部的中央，鼻腔后颅底下，周围神经血管结构复杂，而这些血管神经组织对放疗能够较好地耐受，不容易出现严重损伤。另外，鼻咽癌特别容易出现周围血管间隙的淋巴结转移，以及颈部淋巴结转移，约70%～80%的患者在就诊时已有颈部淋巴结转移，因而手术难以达到有效治疗。因此，放疗是唯一可以治愈鼻咽癌的手段。同时通过联合化疗，可进一步提高治愈率。通过现代放疗手段如调强放射治疗、图像引导放射治疗等技术的利用，其5年治愈率已从20世纪50年代的30%提高到现在的80%以上，早期病例5年控制率更是高达90%以上，即使有些鼻咽癌颅神经损伤、颅底骨质破坏，或者颈部淋巴结转移，放疗也有望获得长期生存。可见，放疗是鼻咽癌的首要治疗手段。

需要注意的是，在发现鼻咽癌易发转移部位的淋巴结转移时，要考虑鼻咽癌的可能性。临床中，许多鼻咽癌患者由于医院就诊，颈部淋巴结常被切除甚至清扫，不但增加进一步治疗的复杂性，也会给患者增加痛苦，影响治愈率。医院因为对该病认识不足，或盲目应用新技术，对早期鼻咽癌患者采用复杂手术治疗或内镜下手术治疗，结果治疗后在短时间内就出现疾病复发进展，需要重新接受放化疗，这些都是不应该发生的。

《医院肿瘤中心声明》

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