GZO现场报道马骏教授张力教授共话
2017-6-12 来源：本站原创 浏览次数：次整理：Charles
来源：肿瘤资讯
为充分把握国内外肿瘤学学术研究前沿进展动态，促进肿瘤学国际交流和我国肿瘤学发展，由广东省抗癌协会、中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会、美中抗癌协会（USCACA）、中山大学肿瘤防治中心、ChineseJournalofCancer（《癌症》杂志）联合主办的“第五届广州国际肿瘤学会议暨第一届中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会年会”将于年12月1-3日在广州白云国际会议中心隆重举行。邀请到医院的马骏教授、张力教授、唐林泉博士共话鼻咽癌的治疗新进展。
唐林泉博士：大家好，我是来自中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科的唐林泉博士。我身边的两位是来自中山大学肿瘤防治中心的马骏教授和张力教授。尊敬的马骏教授和张力教授，最近几年，你们在鼻咽癌的临床和基础研究上做了一些突出的贡献，也在《LancetOncology》、《JCO》等杂志上发表了一些高质量的文章。首先第一个问题，我想请教一下马骏教授，您觉得近年来，鼻咽癌在放疗领域有哪些进展？
马骏教授：鼻咽癌是一个具有中国特色的疾病，在中国其发病率占世界总体的40%，特别是在华南地区和广东地区，发病率非常高。鼻咽癌在放射治疗领域主要是有几个方面的进展：
第一点从诊断学讲，磁共振拥有很好的软组织分辨率，已经成为鼻咽癌判断肿瘤范围的首选方法。通过磁共振确定肿瘤侵犯范围，分辨正常组织和肿瘤组织，对放射治疗计划的制定有举足轻重的作用。
第二点从放射治疗技术讲，调强放射治疗已经完全取代二维治疗方法。调强放射治疗运用电子计算机技术，高剂量照射肿瘤的同时保护正常组织，因此可以提高肿瘤局控率，同时使正常组织的剂量大幅度降低，提高病人生存质量。所以调强放射治疗，使鼻咽癌局控率，病人生活质量发生了翻天覆地的变化。目前T1、T2期的病人，五年生存率接近%，T3、T4期的局控率达到90%左右。这对鼻咽癌整个治疗策略起到决定性的作用。
第三点，仅单纯放疗，其疗效不能最大化，特别是对中晚期鼻咽癌，需要加强有关化学药物治疗。目前化疗方案有三个：第一是在放疗前给予诱导化疗，最新研究发现，采用紫杉醇+5-FU+顺铂三个疗程的诱导化疗，再同期放化疗，可以提高总生存率；第二是在放疗同步化疗，这已经是T3、T4期鼻咽癌的标准治疗方案；第三是辅助化疗，对个别病人，需要在同期放化疗基础上，延长化疗疗程，可能会针对性提高不同区组病人的5年生存率。
关于转移复发鼻咽癌的研究是很重要的问题，因为鼻咽癌标准治疗后，有20%的病人发生转移或复发，5年生存率在80%左右。在这方面，张力教授最近有一个很好的研究结果发表在《柳叶刀》杂志。我也请张力教授来做一下介绍。
张力教授：各位观众大家好！很高兴有这个机会接受《肿瘤资讯》的采访，正如马骏教授提到的晚期鼻咽癌，实际上是我们鼻咽癌治疗中的一个环节，刚才马教授就目前同期放化疗和新辅助化疗、辅助化疗，已经介绍得非常详细。我们团队主要是对复发转移的晚期鼻咽癌病人做了一些探索。前辈们在晚期鼻咽癌做了三十多年的探索研究，发现很多有效治疗方法，唯一的缺陷就是没有标准的治疗方案。通过大型III期随机对照研究，证明顺铂+吉西他滨的化疗方案，对比现有顺铂+5-FU的化疗方案，其有效率提高和总生存期延长。所以该研究提供了晚期一线病人的标准治疗方案，这对晚期鼻咽癌病人来讲是一个福音。
唐林泉博士：刚才马骏教授和张力教授针对鼻咽癌现状和最近取得的进展作出一个很好的概况和评价。那么我还想问一下马骏教授和张力教授教授，你们觉得在鼻咽癌治疗方面，未来的前景是怎么样的呢？比如最近比较热的靶向治疗、免疫治疗，还有包括最新的一些EB病毒DNA在临床的应用，怎样更好地指导鼻咽癌的治疗，我想听一下你们的看法。
马骏教授：对于鼻咽癌化疗，目前在GP方案基础上，对未转移的病人，已经完成一项多中心的临床实验，收集多例患者，进入随访阶段。GP方案毒性轻，操作方便，对于未转移和复发的鼻咽癌能否作为一线的治疗方案，值得期待。免疫治疗方面，我想请张力教授来介绍一下。
健康热线：