每天3包烟1箱啤酒，30年后查出咽癌

　　多名喉癌患者九成有吸烟史、大部分喝酒

　　杭报在线讯凌先生今年50多岁。16岁就开始抽烟，每天3包。18岁开始喝酒，一开始是喝黄酒，论斤喝，两年前改喝啤酒，每天1箱(12瓶)。最近，他被查出咽癌，医院切除了咽喉和一段食管，医生巧用肠管替代了食管。据统计，咽癌的发生少见，但喉癌患者中，约九成有吸烟史，大部分有饮酒习惯。

　　每天3包烟1箱啤酒不得不切除咽喉

　　在确诊咽癌之前，凌先生的吸烟量、饮酒量一直没减少。

　　半年前，凌他在抽烟的酒后出现咽喉痛，没引起重视。今年1月，他因医院就诊，喉镜检查示：咽部有“新生物”。住院后做了喉部新生物活检，诊断为下咽癌。由于癌症已经侵犯到食管，手术难度非常大且非一个专科能解决，医生建议转院。

　　凌医院。耳鼻咽喉科主任苏立众仔细检查后认为，由于肿瘤范围较大，累及食管，手术不仅要切除咽喉不少组织且需切掉一段食管。于是，平时几乎“风牛马不相及”的多个科室的专家，如手及显微外科主任医师谢庆平、胃肠胰外科副主任医师许晓东等都走到了一起，共同制订手术方案。

　　术中，多专科专家轮番上阵，先是苏立众切除肿瘤及病变食道，清扫相关淋巴。几乎同时许晓东在患者腹部开口，将其胃下端的空肠截取一段长约15厘米，保留肠系膜供养动脉及回流静脉，进行清洗、修剪。谢庆平上阵，他在显微镜下将已清洗的空肠替代已截去的食管，进行动静脉吻合。最后，大家检查动静脉通畅，回流无影响，移植空肠蠕动正常，历时6小时手术顺利结束。

　　自体肠移植好处是不必等待供体，也无需担心排斥反应，凌先生的命算保全了。但因为全喉切除，再也不能像正常人一样说话了，“后只能采取其他方式，比如用人工喉等发声说话。”苏立众说。

　　多名喉癌患者九成有吸烟史

　　苏立众是浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员。他介绍，吸烟、喝酒是引发咽喉癌的高风险因素。咽癌较少见，绝大多数为喉癌。省人民院曾对多名喉癌患者了解病史，约九成患者有吸烟史，其中大部分还有喝酒习惯。喉癌发病率约占全身肿瘤的1-5%，好发年龄为50-70岁。男性较女性多见。那么，哪些因素易患喉癌呢?

　　苏立众说，烟草中有多种致癌物质，它反复长期地作用于喉粘膜，在其他多种因素的协同作用下，最终导致癌变。临床观察喉癌病人中，吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。有关数据表明，喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比，长期被动吸烟亦可致癌。每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人，患喉癌的危险性就越高。

　　相关资料显示，喉癌患者中具有长期吸烟史的，一半以上每天吸烟多于20支；在因喉癌死亡的患者中，每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。吸烟习惯的人，多数亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生相加重叠致癌作用。此外，空气污染、病毒感染等也是致癌因素。

　　苏立众提醒，有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑，咽喉有异物感或吞咽疼痛，痰中带血丝等，医院及时检查。当然，明智之举是不抽烟少喝酒。