李医生专栏流鼻血是鼻咽癌的早期表现吗

重疾不重李医生导读

鼻血是常见的临床症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻腔出血，出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻腔出血可导致贫血。可引起鼻子流血的鼻部疾病包括鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、鼻部肿瘤、鼻腔异物等，其中鼻部肿瘤的危害性最大，所以在出现鼻出血时，做好治疗措施和准确判断非常重要。

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由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是鼻咽癌早期症状之一。晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至会有生命危险。早期还是容易与其他鼻部疾病相混淆，因此，我们该如何判断患有鼻咽癌的可能性呢？

（1）除了流鼻血，患者还会因为瘤体堵塞咽鼓管口而引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，一旦出现不明原因的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，症状进展较快的患者一定要引起警惕。

（2）80%的鼻咽癌早期患者会出现无痛性肿大淋巴结，可迅速增大并且固定，质硬，多个肿大淋巴结可互相融合，按炎症治疗无效。

（3）鼻塞也是症状之一，多为单侧性，与体位无关，呈持续性和进行性加重，一般治疗无效，随肿瘤增大可出现双侧鼻塞。

（4）出现不明原因的持续性和顽固性单侧头痛，内服止痛药无效。

（5）眼球活动受限、不能外展，还会出现头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、肩上举无力等颅神经病变。

（6）肿瘤早期就可破坏颅底，累及三叉神经，患者会出现头顶部、枕部等部位疼痛，还可能出现面部麻木、复视及视物模糊等症状。

重疾不重李医生提示只出现流鼻血症状的鼻咽癌患者较少见，一般患者可伴有两种或两种以上症状，早期症状较轻，随肿瘤增大可逐渐加重，因此，一旦出现不明原因的症状表现，一定要及时查明和诊断，避免错过最佳的治疗时机。重疾险3D训练营年12月11-13日北京站（第17期）总第34期点击下方“阅读原文”注册惊喜







































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