84鼻咽癌的治疗周路含放疗后口干对

佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》

年8月3日（周三）14:30-15:00（首播）

年8月4日（周四）06:00-06:30（重播）

主持：碧云

主题：鼻咽癌的治疗

嘉宾：医院肿瘤二科副主任、副主任医师周路

点击上方听完整节目录音

节目内容（周路供稿）

鼻咽癌高发地区集中在西江流域和珠江三角洲一带，顺德地区正好集中在这一区。近几年我院每年收治的新发鼻咽癌病例超过例，在总的鼻咽癌病例中，40～49岁年龄组的鼻咽癌患者,比例最高，男性明显高于女性，男女性别构成总比例为2．4：1；所以，本地区鼻咽癌高危人群为30-59岁男性，提示本地区鼻咽癌防治重点应放在30—59岁人群，尤其男性。

第二组数据，我院统计鼻咽癌病例数早期患者占25%，５年生存率可达9０％以上；中晚期鼻咽癌病例数占75%；；５年生存率不到５０％。证明肿瘤治疗早发现的重要性。怎么样早发现呢？警惕4个单侧症状：1.单侧鼻塞涕血；2.单侧耳鸣；3.单侧头痛；4.单侧颈部无痛性肿块。

鼻咽癌发病机制尚未完全明确，可能与遗传易感性饮食、环境和ＥＢ病毒感染等相关。

诊断：鼻咽镜病理，EB病毒血清学检测，CT，MR

目前治疗：多采用放疗、化疗和分子靶向的综合治疗模式。

上图为直线加速器

1放射治疗

1．1近距离放射治疗加常规外照射

1．2立体定向放射治疗（ＳＲＴ）

1．3三维适形放射治疗

1．4调强放射治疗

2化疗

2．1新辅助化疗

2．2同步放化疗

2．3辅助化疗

3分子靶向治疗

3．1表皮生长因子受体拮抗剂（ＥＧＦＲ）

3．2血管生成抑制剂

乌梅缓解放疗后口干

作者：医院中西医结合肿瘤科主任医师黄金昶

很多鼻咽癌患者需要进行头颈部放疗，放疗后会出现口干，需要不停地用水来滋润咽喉，外出时要带着水杯，很麻烦。出现这种情况的原因是，放疗是火热之邪，破坏腺体造成了口干。

目前现代医学没有办法治疗放疗引起的口干，笔者经过多年的临床研究，总结出两个办法。

一是口含乌梅改善口干症状，为什么选乌梅呢？因为乌梅酸甘养阴，而且能祛火，符合放疗引起的阴虚内热的病机，而且常含乌梅可使口腔腺体分泌功能慢慢恢复至正常。

第二个方法是针刺，选廉泉穴、天荣、舌下静脉点刺，廉泉穴、天荣可迅速生津液，舌下静脉点刺可祛瘀泻火，瘀火得去，则津液得生，口干可迅速缓解。这两种方法效果都不错，后者起效快，前者则相对方便。有些患者口中味觉丧失，但味蕾正常，上述针刺方法对部分患者亦有效。

鼻咽癌药膳（佘自强汤方）

　读者：我母亲今年71岁，患有早期鼻咽癌(恶性)，正在化疗,想请教一下喝什么汤水补充营养？

　　佘自强：建议饮清补凉煲鸡或瘦肉，此外，特别推荐每日进饮花旗参（15～20克）泡水，它能治阴虚，对消除鼻咽癌化疗后的后遗症效果很好。

鲜莲子鸡肉汤

　　时下正是新鲜莲子上市之时。莲子的营养成分特点是含钙、磷、钾特别高，每克莲子含钙高达89毫克，其所含氧化黄心树宁碱有抑制鼻咽癌的作用，所含β－谷甾醇及其他物质有镇静、强心和抗衰老的作用，中医认为莲子有益心、补肾、健脾、止泻、固精和安神之效。以新鲜的莲子入汤或肴则有清热作用，能辅助治疗心悸、失眠和烦躁不安。以新鲜莲子配鲜鸡肉为汤正是时下之靓汤也。

　　材料：鲜莲子克、草菇克、丝瓜80克、鸡肉克、生姜3片。

　　烹制：莲子去硬壳、沸水滚片刻、去莲芯；丝瓜洗净去皮剩青肉部分再切为粒状、草菇洗净切成粒状，一起用沸水滚片刻捞起；鸡肉洗净，切成粒状，加入马蹄粉和水拌匀，赤沸水稍滚捞起，于镬中起油镬下姜爆香，加入清水约6碗，武火滚后，下全部材料，滚至熟，调入适量食盐和生油便可，盛上时可加入少许胡椒粉。此量可供3~4人用。

??8月5日（周五）母乳喂养小知识

嘉宾：医院产科主任护师黄慧嫦

??8月8日（周一）儿科话题

嘉宾：顺德妇幼保健院儿科副主任医师陆桂宁

??8月11日（周四）儿童暑期急诊防治（中暑、溺水）

嘉宾：医院急诊科副主任医师刘志宇

??8月12日（周五）消化道早癌防治

嘉宾：医院消化内科主任医师樊淑梅

??8月15日（周一）儿科话题

嘉宾：顺德妇幼保健院儿科副主任医师孙艳娜

??8月18日（周四）平足的危害与矫形

嘉宾：医院骨科副主任医师李永军

??8月19日（周五）鼻咽癌防治小知识

嘉宾：医院肿瘤科副主任医师赵淑芬

??8月23日（周一）儿科话题

嘉宾：顺德妇幼保健院儿科副主任医师陈澄

??8月25日（周四）颈腰椎疾病神经外科治疗策略

嘉宾：医院神经外科主任医师彭远强

??8月26日（周五）糖尿病肾病知识

嘉宾：医院肾内科主任医师窦献蕊

??8月29日（周一）儿科话题

嘉宾：顺德妇幼保健院儿科副主任医师邓明红