鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。而广东地区鼻咽癌发病率居全国之首，故又被称为“广东癌”。鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，这可能与种族遗传、EB病毒感染、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。发病人群有年轻化的趋势，男性女性都有。鼻咽位于深处，早期症状常不明显而被忽略。即使到了中晚期，很多患者也不一定有所察觉，如淋巴节肿大，可他自己感觉不到；肿瘤把鼻腔堵住了，有些鼻塞，可他还以为是感冒；涕中带血，一点点血丝很容易被忽略，他还以为是上火；头痛，他还以为是头痛脑热一类的小毛病。殊不知，肿瘤已经把颅底顶穿了。所以鼻咽癌早期筛查，刻不容缓！早期诊断、早期治疗是提高本病治愈率的关键，如发现症状一定及早就医。

鼻咽癌最常见的首发症状有哪些呢？有下列情况者，应高度警惕鼻咽癌并进行筛查。

☆.鼻塞，尤其是慢性鼻塞，逐步加重者。肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

☆.颈部包块，单侧多见，是最常见的症状。不明原因的颈部肿瘤，尤其是长在耳垂下方，上颈部两侧，不痛不痒，三星期以上未消肿者，要怀疑是鼻咽癌。

☆.回吸性涕血，吸鼻涕吐出的痰液中带血、涕中或痰中带血。一般鼻中膈、鼻前庭流血都为鲜血，量可多可少，而鼻咽癌组织破裂初期只会微量流血。因此若只是鼻水中略带血丝，或咳痰中有血丝，通常是暗红色或带血块时，应就医检查！

☆.头痛，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。

☆.单侧的耳堵塞感、听力下降、耳鸣、重听。因癌细胞侵入耳咽管，造成中耳积水引起的。若有耳塞、耳鸣或重听，甚至觉得耳内有水流声，尤其是单耳，且没有感冒或鼻窦炎时，应就医检查鼻咽！

☆.复视（视物双影），由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、常与三叉神经同时受损。眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

☆.面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

☆.家族有鼻咽癌病史者。

上述人群都应就诊耳鼻喉科进行间接鼻咽镜或鼻咽电子纤维镜检查，尽可能做鼻咽和颈部MRI，必要时取得肿块或组织的病理活检，如无法排除肿瘤应三个月至半年重复一次检查。鼻咽癌的癌细胞远方转移率为30%，一半以上是骨转移，其次依序为肝、肺、脑。在证实罹患鼻咽癌后，检查是否转移需要骨核医扫瞄，肝超音波，胸部X光等相关检查。