福音复发性鼻咽癌患者总生存率从550

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中山大学肿瘤防治中心24日宣布，由该中心陈明远教授团队牵头，医院、广州医院共3家单位，历经8年研究，首次证实超分割调强放疗技术相对于常规分割调强放疗，显著减少复发鼻咽癌患者再程放疗的晚期毒性反应，提高患者的总生存率和生活质量。在总生存率方面，新疗法比常规疗法将复发鼻咽癌患者的3年总生存率从55.0%大幅提升至74.6%。近日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》（TheLancet）在线发布了这一研究成果。香港专家：新成果奠定了标准治疗方案

国际顶级医学期刊《柳叶刀》

《柳叶刀》同期刊发了由香港大学临床肿瘤系主任、国际著名鼻咽癌放疗专家AnneLee教授和新加坡国立癌症中心国际知名肿瘤放疗专家MelvinChua教授联合撰写的同期述评。他们认为该项研究是一个里程碑式研究，为复发鼻咽癌奠定了标准的治疗方案。该研究也为其他恶性肿瘤的再程放疗，提供了一个参考的范式。

全球约47%的病例发生在我国，而全国的病例超过6成发生在包括港澳在内的华南地区，因此，鼻咽癌又被俗称为“广东癌”。据悉，放疗是鼻咽癌最关键的根治性治疗手段，但约10%-20%患者会在此出现局部复发。传统的复发鼻咽癌再程治疗技术毒副反应极大，疗效欠佳，患者总体生存预后差。

耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率最高

涕中带血、耳鸣、听力下降等症状

着眼于该难题，陈明远教授团队一直深耕复发鼻咽癌的治疗技术创新和诊疗策略优化。此前，研究团队在国内外率先率先确立可手术切除复发鼻咽癌“外科优先”的国内国际治疗新规范。然而，可手术切除复发鼻咽癌患者仅占所有复发患者的30%，约70%患者无法通过鼻内镜手术达到根治性切除。因此，再程放疗仍是该类复发鼻咽癌患者唯一的根治性治疗手段，但严重晚期毒性发生率高到59%-73.7%。复发鼻咽癌患者总生存率从55.0%大幅提高到74.6%

为此，陈明远团队创造性地使用超分割放疗“减毒增效”的独特放射生物学特徵，率先应用到复发鼻咽癌患者。在此基础上，陈明远团队联合多家单位，于年7月开展国际上首项前瞻性、随机、多中心的III期临床试验，比较超分割调强放疗和常规分割调强放疗治疗复发鼻咽癌的临床结果。

研究结果显示，超分割调强放疗相对于常规分割调强放疗将局晚期复发鼻咽癌患者的3级以上严重晚期毒性发生率从57%降低到34%；其中，鼻咽坏死、鼻咽大出血、颞叶坏死发生率均显著降低。此外，导致死亡的严重毒性发生率在超分割放疗组亦显著降低。在总生存率方面，超分割调强放疗相对于常规分割调强放疗将该部分患者的3年总生存率从55.0%提高到74.6%。

在长期生存质量方面，超分割放疗组患者在总体健康状况、角色功能、社会功能、疼痛、经济困难和胃口丧失等领域的生存质量评分结果均优于常规分割放疗组患者。