典型案例鼻咽癌患者的功能医学检测和干预

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1、颈淋巴结肿大：鼻咽癌晚期时肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生率高达79.37％,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,鼻咽癌晚期时与皮肤或深层组织粘连而固定。

2、眼部症状：若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,鼻咽癌晚期患者可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多属于鼻咽癌的晚期症状,但仍有部分鼻咽癌晚期患者以此症就诊。

3、颅神经损害症状：鼻咽癌晚期时由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的鼻咽癌晚期的症状。但三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。

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鼻咽癌常见的复发症状

涕血和耳鸣是常见的鼻咽癌复发的症状,头痛多见于副鼻窦和或颅内复发,海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。临床对怀疑有复发危险的患者必须要做病理组织活检确诊,包括副鼻窦镜的病理活检。挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯,无广泛颅底骨破坏而全身状况良好,家属和患者知情同意可考虑局部手术。病变程度再分期越早治疗效果越好。

鼻咽癌复发的症状还包括复视、眼下、唇上脸颊麻痹、张口困难、头皮触摸时疼痛等,严重的有颅内出血。若MRI检查无发现,那目前不是复发。鼻咽癌过了5年一般视为治愈。但鼻咽癌患者发生第二次癌症的机会也比较高,不少是其他部位的癌症。正确的心态是不用过分紧张但是也不能掉以轻心。积极配合医生进行消炎治疗。一定要定期复查和体检。

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鼻咽癌转移症状

1、鼻部、耳部、眼部、口腔症状原发癌的浸润扩展

表面为溃疡感染绝大多数患者都会出现上述部位的症状，只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序：癌肿位于鼻咽顶部首先出现涕中带血，血涕多时可从口里吐出伴鼻塞等症；肿瘤位于咽隐窝等处早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎；癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等；癌肿浸润翼内肌表现张口困难舌下神经受累时出现舌肌运动障碍舌偏向健侧。

2、颅神经症状鼻咽癌向上浸润和扩展

可累及颅神经引起相应的症状临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累，随着肿瘤扩展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损，而Ⅰ、Ⅱ位于颅前，Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部，其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经感觉分布区域，性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。

3、颈部体征主要指颈部淋巴结转移所致的肿块

临床上可以颈部无痛性包块为首发症状，甚至是唯一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。

4、远处转移症状

鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现，随着颈淋巴结肿大，远处转移机会亦明显增加，远处转移率为4.8％~27％，尸检则发现高达76％。骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、黄疸等。

5、局部症状

位于幕上和幕下多表现为乏力、偏瘫、偏语、失语、共济失调、眼震等临床症状，位于鞍区的转移瘤表现为多饮多尿。

6、颅内压增高

因为肿瘤生长的迅速及周围严重的水肿，颅内压增高的症状比较明显，患者会出现头疼、恶性、呕吐、嗜睡等一系列症状。

下面我们来看一下HRA、PMR在鼻咽癌患者的治疗过程中应用

患者XX，女，临床诊断为鼻咽癌三期并伴骨转移

首次检测HRA时间为年3月23日

我们都知道癌症患者在处于病变时，癌细胞通过浸润、血行或淋巴液等方式，向患者机体其它组织器官扩散、转移并破坏这些组织器官。在癌细胞的快速侵蚀下癌症患者的病痛加剧，身体各个器官和功能大幅度减弱；因为涉及到癌细胞具有扩散性的损害同时，也会直接导致患者的系统运行状态受到明显的影响，在随着全身性的体质明显受损和扩散性的危害导致患者陷入昏迷的过程中。

那么HRA是如何显示受检者的全身机体功能状态的呢？

下面这几张图是XX在.3.23第一次进行HRA检测：

综合器官图显示受检者全身呈现深蓝色，说明各脏器均处在功能降低，出现渐进性损害现象。

受检者最高风险为循环系统，冠状动脉生物活性显示升高，同时上腔静脉及右心室呈现深蓝色，整体说明受检者当前出现供血不足现象，处于低血容量风险及低血压状态。

神经系统已经出现颅内供血不足、血栓形成的风险

受检者骨骼系统整体显示关节病变伴有严重骨质疏松，胸神经及腰神经有明显的压迫痛，骨骼疼痛明显。

同时根据细胞变性系统提示受检者有向消化道及呼吸道转移的趋势。

癌症晚期病人后期临床表现

1.疼痛难忍

出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停，一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的，很多晚期癌症病人往往出现剧烈疼痛，难以忍受，甚至使用最强的阵痛药也不管用。

2.无法进食

癌细胞通过浸润、血行或淋巴液等方式，向患者机体其它组织器官扩散、转移并破坏这些组织器官。在癌细胞的快速侵蚀下癌症患者的病痛加剧，身体各个器官和功能大幅度减弱；癌症的各种并发症也可能爆发等原因致使癌症患者食欲不振，难以正常吃饭，尤其是饮食、消化、吸收等器官癌变的晚期癌症患者。

3.体质急剧下降

因为癌细胞的增生，会导致体内的营养全部被消耗，末期的患者便会有嗜睡的状况发生，但却因为疼痛又睡不着，导致身体越来越差越来越消瘦，可见和死神对抗是一件多么困难的事。

4.呼吸困难

呼吸困难是晚期癌症腹水的关系，腹水挤压肺脏，影响正常的呼吸，就导致呼吸困难，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易引起休克死亡。

5.昏迷

癌症患者在处于病变时，因为涉及到癌细胞具有扩散性的损害同时，也会直接导致使患者的系统运行状态受到明显的影响，在随着全身性的体质明显受损和扩散性的危害导致患者陷入昏迷的过程中，机体就会大面积遭受到癌细胞的侵袭，并且最终就会使患者出现死亡情况。多数患者在癌症晚期扩散重度化之后，随着昏迷的时间越来越长就会更快缩短存活的时间性。

根据上述临床表现，我们可以看出HRA检测已经反映出受检者的当前状态，如果不加以设备干预及治疗会出现的一系列现象和趋势，那么接下来我们就要给受检者进行干预设备修复，是什么设备呢？——PMR微循环障碍修复系统

微循环障碍修复系统主要用于应用仿生脉冲磁共振原理，结合极低频电磁导入技术及空间电磁场控制技术，通过多组脉冲发射源列阵重组，发射极低频PMEF，改变原子核自旋，是细胞膜在原有电位基础上，产生新的跨膜电位，改变膜表面的电荷分布，达到纠正血流变指标，改善血管舒张功能，促进血液循环，进而改善骨骼、肌肉、血液及其他病理状态，使病变组织微循环得到良好修复的目的。

针对肿瘤病人，它可以改善微循环运行的同时修复细胞活性，增加组织供氧及供血能力，促进组织恢复生物活性，患者自述因骨转移身体疼痛无力及睡眠质量极差，后主治医师给予系统治疗的同时开具处方每天一次PMR干预修复，主要干预疼痛治疗，强度2级，每天一次，经过两个月干预治疗，我们再次通过HRA检测来判断受检者当前的机体功能状态，可以明显看出：

综合器官图可以看出受检者各脏器生物活性值已由深蓝色转变为浅蓝色，器官供氧供血得到明显改善。

神经系统额叶皮层的供血已经由急性期转归为正常期，通过两个月的PMR修复治疗受检者神经系统的供血状态有了明显的改善。改善供血同时增加了神经递质的分泌量，从而达到情绪及睡眠的改善。

之前最高风险的心血管系统可以明显看出冠状动脉生物活性已经恢复正常，上下腔静脉及右心室均有明显改变，说明受检者循环系统得到良好的修复。

困扰受检者长时间的骨骼问题可以看出得到了良好的修复，患者自述疼痛减轻，关节活动性改善。

内脏神经可以明显看出循环系统和消化系统的明显变化，生物活性状态均为正常状态。

各个脏器的生物活性明显得到了改善，机体的功能状态有了显著的提高，功能值由深蓝色转变为浅蓝色，同时我们可以明显看到受检者的心血管系统的冠状动脉生物活性较之前的红色变为正常的灰白透明色，说明循环系统的供血有了明显的改变，进而使神经系统的额叶及颞叶以及颅脉管区域均有显著变化，提高了循环系统及神经系统供氧及供血能力，同时患者自述因骨转移所带来的疼痛感减轻很多，促进血液循环的同时也修复了睡眠质量，使之免疫力及内环境都有显著提高。

通过上述案例我们可以看出，XX在入院治疗的初期，通过一系列的临床检查，我们不能判断受检者在癌症时期机体各脏器的功能状态，这个时候通过HRA可视化的监测，可以直观显示受检者在肿瘤阶段各个器官的生物活性状态及机体器官发展趋势，在配合治疗的同时，经过两个月的PMR干预修复有效改善组织供血供氧能力，提高细胞生物活性，改善器官功能及组织能量供应，在鼻咽癌患者的临床应用中有着显著的效果及改善作用，同时HRA在治疗中期可以根据器官的功能值变化帮助医生全面了解受检者机能状态及治疗效果，随时检测治疗方案的可行性实施，辅助临床治疗及药物指导，与临床指标相辅相成，形成统一闭环，是肿瘤患者提高生命质量的最佳工具！

作者：圆圆

编辑：刘昶

主编：吴焕军

终审：宁迎波

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