鼻咽癌患者放疗期间的自我护理

鼻咽癌患者放疗期间的自我护理

鼻咽癌我国常见的恶性肿瘤之一，全世界80%的鼻咽癌发生在中国华南地区。病因尚未完全清楚，可能与EB病毒、遗传、环境因素等有关。放射治疗是主要的治疗手段，放疗联合化疗可联合五年生存率。

放疗是指利用放射线在生物体内能量传递，使细胞结构和细胞活性损伤以致将细胞杀灭的一种治疗肿瘤的方法。

放疗的全身反应：头晕、乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制、胃纳减退、失眠等，存在个体差异。

放射性皮炎：放射野皮肤放疗后出现红斑、色素沉着、脱皮、溃疡，甚至出现坏死等症状，个体差异。

口腔黏膜炎：急慢性口腔黏膜损伤，一般从放疗2-3w开始出现，其典型的症状是疼痛，口腔黏膜表现为充血、水肿、斑点状溃疡、融合性溃疡，严重时可影响进食，个体差异。

腮腺急性反应：首次接受放疗的1-2天后，出现腮腺区肿胀、疼痛、局部压痛，严重者出现张口困难，一周后可缓解。

张口困难：远期放疗反应，是高剂量照射后出现颞颌关节及咀嚼肌群纤维化的结果，重在预防。

鼻咽出血、感染：鼻粘膜充血肿胀，肿瘤坏死脱落、鼻黏膜干燥，鼻咽分泌物增多。

处理：避免抠鼻、大力擤鼻涕，泰利必妥眼药水滴鼻，鼻腔干燥者，予清鱼肝油滴鼻，少量鼻腔出血，与呋麻滴鼻液滴鼻，出血多者应及时就诊。

怎么自我护理？

饮食护理：

烹调方式：蒸、煮、焯,饮食搭配合理，不偏食，禁烟酒、避免进食辛辣、刺激、油炸、腌制、过冷、过热、过硬食物，高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多吃牛奶、鸡蛋、肉类、鱼、菇菌类、豆类、蔬果等，多饮水，ml～ml/天。

常用食疗

花旗参、炖瘦肉

枸杞子、海参、茯苓

红枣、红糖、红豆、红花生、枸杞

海带或苦瓜、黄豆、排骨

石斛、花旗参、麦冬煲水

沙参、玉竹、淮山煲瘦肉汤

青橄榄、瘦肉或鸡

莲子、百合煲瘦肉

功能锻炼

鼓腮

张口运动

叩齿、搓齿运动

舌肌锻炼

颈部肌肉运动

维持关节、肌群的功能

预防功能障碍

提高患者的生活质量

鼓腮：口唇闭合、鼓气时腮帮鼓起最大，可用左右大拇指按摩两侧腮部及颞颌关节。

张口运动：口腔慢慢张开，然后闭合，幅度以能张至最大、并耐受为限。每天3~4组，每天约次。根据张口情况，自制木塞（暖水瓶塞），至少3~4cm高度。每次维持10~15分钟，每天3~4次。

叩齿、搓齿运动：上下牙齿轻轻叩打，搓齿、咬合锻炼，每天2～3次，每次下左右。

舌肌锻炼：舌头的运动：可作伸舌、卷舌，舌尖舔牙周3～5圈，弹舌，舌头要发出声响，3~4次/日，2~3分钟/次。

颈部肌肉运动：

颈部前屈、后仰及左右转动

缩下巴运动：将下巴向内收向胸部靠拢，再缓慢回到原来的位置颈部旋转运动：将颈部沿顺时钟方向缓慢转一圈，再沿逆时钟方向转一圈

或做“米”字运动

做3～5次，每次每个动作时间约3秒。

鼻炎冲洗作用：增加放疗敏感性；减轻不良反应,增加舒适度

鼻腔出血时暂停冲洗。

心理护理

改变错误的认知：癌症≠死亡，大多数鼻咽癌是可以治愈。在治疗过程中出现的不适的症状：如恶心、呕吐、胃纳差、咽喉疼痛等，是暂时的，随着治疗的结束，症状会缓解。保持积极生活态度、乐观心态。分散注意力：听音乐、聊天、看书、散步等。多了解一下疾病，获取正确、科学的知识，学习自我护理的方法。如果情绪低落、抑郁，无法减轻，可寻求心理护士的帮助。

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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