鼻咽癌专题1对比新辅助化疗方案和同期

为了明确同期放化疗（CCRT）与新辅助化疗（NACT）方案相比能否改善局部晚期鼻咽癌（NPC）患者的生存率，Xu等开展了一项III期随机研究，其结果发表在年2月的OralOncol上。

例经活检证实NPC的患者随机分为两组：NACT组（NACT序贯放疗和辅助化疗）和CCRT组（CCRT序贯辅助化疗）。中位随访60个月。结果发现，5年总生存（OS）率在两组间无明显差异，CCRT组和NACT组分别为75.5%和79.4%（P=0.47，HR=0.84，95%CI0.53-1.33）。CCRT组的无转移生存（MFS）率显著增加（79.0%vs86.9%,P=0.05，HR=0.59，95%CI0.35-1.00）。亚组分析表明，CCRT的获益来自于其中的N0和N1患者（78.0%vs93.5%，P=0.05，HR=0.35，95%CI0.12-0.99）。研究还发现CCRT组的黏膜炎（52.4%vs.35.9%，P=0.02）和呕吐（13.7%vs.4.7%，P=0.00）发生率较NACT组高。两组远期毒性无差异。

因此研究得出结论，对于局部晚期NPC患者，CCRT的生存获益并不显著优于NACT方案。CCRT仅在T3-4N0-1患者中显示出较高的MFS。

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