EB病毒抗体阳性一定是鼻咽癌吗

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EB病毒抗体阳性一定是鼻咽癌吗？

——EB病毒检测，探索“鼻咽癌”的蛛丝马迹

鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，广东、广西、湖南等被认为是“世界鼻咽癌高发区”。鼻咽癌的发病原因尚未完全明确，目前认为与病毒感染、环境因素及遗传因素有关。其中EB病毒感染是鼻咽癌重要的致病因子，参与鼻咽癌发生发展过程。因此不少人对EB病毒抗体阳性谈之色变。那么EB病毒抗体阳性就一定是鼻咽癌吗？今天就让我们来解析鼻咽癌和EB病毒之间的关系。

?什么是鼻咽癌？

鼻咽癌是特指原生于鼻咽部黏膜上皮且与EB病毒感染密切相关的恶性肿瘤。

?什么是EB病毒？

EB病毒属于疱疹病毒，主要通过唾液、飞沫、输血传播。人体感染EB病毒后会产生许多抗体来对抗EB病毒。其中，VCA/IgA、EA/IgA这两项指标与鼻咽癌的发病关系密切；

?EB病毒与鼻咽癌的关系

著名病毒学家曾毅院士认为，EB病毒在我国流行很广泛，不论在高发区或低发区，人群被感染的年龄很早，且不同地区的感染率没有明显区别。但研究表明EB病毒在高发区人群更为活跃，且%鼻咽癌患者与EB病毒感染相关，90%以上表现为EB病毒抗体阳性。因此认为EB病毒检测对于辅助诊断鼻咽癌具有一定的临床意义。

人体初次感染EB病毒后一周左右，血液中便可检测到EB病毒壳抗体（VCA-IgA），一般在血液中存在数月，以后逐步下降至正常。但再次感染EB病毒时，部分人的VCA-IgA可再次出现轻度而短暂的升高。EB病毒早期抗原抗体（EA/IgA）的出现通常提示机体EB病毒复制开始，在鼻咽癌患者中有较高的特异性。如果此两项指标滴度渐高，应警惕鼻咽癌的存在。另外，家族里有人患鼻咽癌的，更要引起足够重视。

?EB病毒抗体呈阳性后该怎么办？

研究表明阳性人群中大概只有1.21%会发生鼻咽癌，但这不代表为0。通过EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体的检测，可以确定出一批高危人群，大约有18%的人可能在三年内患鼻咽癌，所以，在高发的地区，如出现阳性的朋友，可尽快到我科进行鼻咽喉镜检查，如鼻咽部粘膜正常，3个月后再复查EB病毒和鼻咽喉镜检查。如3年后EB病毒较平稳，且鼻炎粘膜无异常，可一年复查一次。如鼻咽部发现病变，应尽快咨询我科医生，进行鼻内镜下活检术，进一步明确诊断。如确诊，可至我科进行规范化治疗。据调查数据显示，早期鼻咽癌患者规范化治疗的5年生存率达90%以上，而中晚期患者生存率仅为50%左右。

我科作为广西鼻咽癌临床医学研究中心，拥有规范化的鼻咽癌治疗方法，技术力量雄厚，设备配套，学术梯队完整。自年5月以来，我科与体检中心合作开展鼻咽癌EB病毒抗体筛查项目，帮助了无数人进行EB病毒检测与鼻咽癌筛查。血清检测EB病毒抗体阳性项目的开展，是人们自检的一小步，却是鼻咽癌早期筛查的一大步！而我们更应该树立对疾病早发现的观念：定期体检，早发现早诊断早治疗，为自己的健康负责！

广医院耳鼻咽喉头颈科

广西鼻咽癌临床研究中心